中医辨证常识?中医辨证常识大全

发布时间:2023-11-12   来源:特色健康网   编辑:健康君
字号:

老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于中医辨证常识和中医辨证常识大全的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享中医辨证常识以及中医辨证常识大全的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 中医的辨证论治究竟是辨别清楚的“辨”还是辩证法的“辩”?
  2. 中医诊病说有的内因和外因是指什么?
  3. 中医把脉,可以了解身体的哪些信息呢?
  4. 中医怎么综合各种辨证方法进行辨证?

中医的辨证论治究竟是辨别清楚的“辨”还是辩证法的“辩”?

“辨证”是辨别证候之意。同一种病,在不同的病人身上会表现出不同的症状,所以医生要具体问题具体分析,即“对症下药”,而不是“对病下药”。例如,有几个人在同一间房子里受凉感冒了。由于各人体质不同,饮食习惯不同,原居住地不同,所患的感冒症状也不同:有身体发热的,有没发热的,有怕冷的,有不怕冷的,有怕冷同时发热的;有出汗的,有不出汗的;有吐痰的,有没痰的;有痰稀白的,有痰浓黄的……。如此多种症状,治法当然不同,这即是中医的对“症”下药,而不是对感冒这个“病”下药。这就是中医的辨证论治,而不是辩证法论治。

中医诊病说有的内因和外因是指什么?

还是说语言、文字是笨拙的,说“中医诊病”这句话就不正确,中医不会诊病,是中医医生诊病,但是“会”中医的医生从古至今,名医无数,一般的医生加上庸医上亿是没有问题的。但是真正能够系统按照内外因来诊病的人寥寥无几。当我看到张仲景的《金匮要略论注》里学说时没有什么感觉;当看到葛洪的《肘后备急方》时,觉得非常好,但是内容太不详细,就过去了;当看到陈士铎的《三因极一病症方论》时,非常兴奋,读了很多遍,仔细琢磨其妙处,和客观事实及人体是否相符?反复阅读思考后发现,其叙述有混乱,有很多问题,其内外的分界不清,没有固定的标准,结合现代西医,觉得西医的内外也是糊里糊涂的,但是总比陈士铎的清晰一些,但是还混乱,经过反复思考后,突然来了灵感,加字,造词就可以实现清晰地叙述了,从而催生了我的:“知症求因”理论的诞生,也会从此开辟医学的新篇章。关于“知症求因”的全部内容,可以看我头条号里的10篇连载,或到360网页搜索“知症求因(全文)”。下面向大家展示一下三位古代中医大师,不能说中医,因为写中医理论的必须是人,而且是中医大师。里面加上了我的注解。

且先看中医界里三位大师对症(状)因、或病因、或(病)症因(不管叫什么因,其目的都是想表述同一件事,用‘原因’最好)的认识:

1、汉·张机在《金匮要略论注》(清·徐彬注,陈仁寿点校,江苏科学技术出版社,2008,3)中述:加粗的是原文

“夫(笔者注:先人们知道他们的理论都是猜测,是可能性,所以以‘夫’开头,‘夫’字并非是引出议论,而是在说“大概、可能”。多数后人和现代人,把夫省略掉,给读者的感觉好像就是这么一回事,其实不然。所以希望以后所有的教科书等,在写病因、发病机理、病理、药物作用机理等之时,除非完全明确了,否则就要以‘夫’或‘可能的’开头。)人秉五常(笔者注:仁、义、礼、智、信被称为五常),因风气而生长,风气(笔者注:这样总结得过于简单了,详见笔者的文章‘生命存在所需七大条件’)虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟(笔者注:任何事物都是双刃剑,见笔者“可以终身服药吗”之章节)。若五藏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢(chèn)难,不越三条:一者,经络受邪,入藏府为内(笔者注:古人认为经络是处于皮肤之内,互相直接或间接相连,且末端都连着藏府的,经络受邪会沿着经络分别进入相应的藏府。此处的内应该是指藏府表面之外,皮肤之内,笔者以后称之为体间质。)所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外(笔者注:这里的‘外’,说的是皮肤之外,当然是体表之外了。仲景这样写是有缺陷的,那藏府之内呢?)皮肤所中也;三者,房室(笔者注:此乃内外结合的典范)、金刃、虫兽所伤(笔者注:此二者乃体表之外之事)。以此详之,病由多尽(笔者注:事实上不是这么点儿)。若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传藏府,即医治之;四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞;更能无[犯]王法、禽兽伤灾,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理(笔者注:列举这么多,和实际还相差甚远)。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤藏府之纹理也。”(笔者注:人因风气而生长?风气能生万物?孔子曰‘水乃万物之始’,到底谁说的对?‘经络受邪’,经络乃于体表之内,藏府之外,邪,应该指邪风、邪气,也可能指六淫,皆属于体表之外的因素;金刃、虫兽所伤,也是体表之外的因素;房室可以算体表之内和体表之外的因素相互作用的结果。四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,可以由体表之内因素引起,也可以由体表之外因素所致。那时只知道血脉壅塞不通,但是不知道为什么,当然后来有人提出来了‘气滞血瘀、气虚血瘀’等理论)

2、东晋·葛洪在《肘后备急方》中述:“病案虽千种,大略只有三条而已。一则脏腑经络因邪生疾,二则四肢九窍内外交媾,三则假为他物横来伤害。”(笔者注:葛洪的内外应该是以体表为分界的,如果以体表为分界,一、三条都是体表之外因素作用于体表之内;二条是内外结合相互作用。)

3、宋·陈言(字无择,号鹤溪道人)在《三因极一病症方论》(侯如艳校注,中国科技医药出版社,2011,18-23.)中述:

“医事之要,无出三因(笔者注:‘因’可以理解成‘病因’,也可以理解成:造成/导致疾病的‘原因’)。

“凡治病(笔者注:病字之后应该加一‘症’字,或直接把‘病’改为‘症’),先须识因(笔者注:这是真理性的,此处的‘因’理解成‘原因’最恰当,人们常理解成‘病因’),不知其因,病源无目。其因有三,曰内(笔者注:此处之‘内’是‘内因’之意),曰外(笔者注:此处之‘外’,应该指‘外因’),曰不内外。内(笔者注:这里的‘内’是以藏府表面为分界的)则(笔者注:‘则’为‘是’之意)七情,外(笔者注:这里的外应该理解成体表之外,这样就和内的分类方法标准不统一,所以后来的医者也发现了这样分有问题,就又把六淫再分内外,所以有内风、内热、内寒、内湿、内燥、内火)则六淫,不内不外,乃背经常,《金匮》之言,实为要道。《巢氏病源》,具列一千八百余件,盖为示病名也,以此三条,病源都尽,不亦反约乎。

“夫(笔者注:一‘夫’字,说明其是猜测,或是可能性)人禀天地阴阳而生者(张仲景述‘人因风气而生长’,孔子曰‘水乃万物之始’),盖(笔者注:一‘盖’字,说明其是猜测,或可能性)天有六气【笔者注:众说不一。①《黄帝内经·素问》田代华整理,人民卫生出版社,2005年8月第一版P10:天有四时五气,以生长收藏、以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。②由秦国名医医和提出的‘六气病源’学说中认为是:阴、阳、风、雨、晦、明。③《素问·天元纪大论》中鬼臾区曰:寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木、君火、土、金、水、相火,地之阴阳也,生长化收藏下应之。】,人以三阴三阳而上奉之;地有五行(见笔者“五行理论的对与错”之章节),人以五脏五腑而下应之,于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌,总而成体(笔者注:现代理论认为,人是经过非有机物到有机物,再到微生物,再到低等生物,再到高等生物,不断地遗传、变异、优胜劣汰、适者生存等逐渐进化而来的),外(笔者注:这里的‘外’,不是外因,也不是体表之外,而是五脏五腑之外与体表之内),则气血循环,流注经络,喜(笔者注:这里当‘容易’讲,不是‘喜欢’)伤(笔者注:意思是:被**所伤)六淫;内【笔者注:这里的‘内’不是‘内因’的意思,也不是体表之内,而是五脏五腑之内。《黄帝内经·素问》,卷第七,宣明五气篇第二十三(田代华整理,人们卫生出版社,2005年12月第1版第2次印刷):五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意(在志为思),肾藏志。《难经·三十四难》中:肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志。《医学启源》中:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意与智,肾藏精与志;而陈言认为脾藏意与思,所以藏在五脏之内的这些东西容易被七情所伤。古人没有说五腑都藏什么。七情是哪里来的?下文述及是从脏腑里郁发出来的。】则精神魂魄志意思,喜伤七情(见笔者‘到底什么是七情’之章节)。六淫者,寒暑燥湿风热是;七情者,喜怒忧思悲恐惊。若将护得宜,怡然安泰,役冒非理,百疴生焉。病诊既成,须寻所自(笔者注:从哪来来),故前哲示教,谓之病源。经不云乎,治之极于二者(笔者注:二者,一指七情,一指六淫)因得之,闭户塞牖,系之病者,数问其经(笔者注:发病经过),以从其意。是欲知致病之本也。然六淫,天之常气,冒之则先从经络流入,内合于脏腑,为外(笔者注:这里的外,感觉又在说是体表之外)所因;七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发(笔者注:陈言认为,七情也是存在于藏府之内的,用‘郁’字,应该有“聚集、积攒’之意),外形于肢体,为内所因(笔者注:所以陈言说‘内则七情,外则六淫’);其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,乃至虎狼毒虫,金疮踒(wō)折,疰(zhù)忤(wǔ)附着,畏压溺等,有背常理,为不内外因(笔者注:此话如何理解?是不内不外?中医还有类似的说法叫‘半表半里’,还是既不是内因也不是外因?从有背常理句看,应该理解成既不是内因也不是外因。这样的话,他的内是以器官表面为分界,外是以体表为分界的,而体表之外除了六淫以外所有的因素,以及器官表面之外至体表之内的所有的因素就是有背常理,为不内外)。《金匮》有言:千般灾(笔者注:《金匮》用的是‘疢’字)难,不越三条,以此祥之,病源都尽。如欲救疗,就中寻其类例,别其三因,或内外兼并,淫情交错;推其深浅,断以所因为病源,然后配合诸证,随因施治,药石针艾,无施不可。”

笔者注:比张仲景和葛洪的认识要更深入一些,除了内、外、不内不外,还要考虑到内外兼并和淫情深浅。就那个时代而言,是认识最深刻的了。作者陈言认为‘精神魂魄志意思’是藏在人体藏府内部的东西,容易被从人之‘脏腑郁发’的‘人之常性’——‘喜怒忧思悲恐惊’所伤害;‘气血循环,流注经络’是相对于藏府而言属于外部,容易被‘寒暑燥湿风热’所伤害。随着时间的推移,笔者逐渐明白了:张机叙述的内外是以藏府本身的表面分为内外的。陈言又把脏器之外的本应该是从属关系的两类因素写成并列关系,就显得混乱了,见下示意简图。其实七情和六淫既可以是(病因)原因,又可以是诱因。

先人们经过孜孜不倦地努力,对(病)症因的认识越来越深刻,但是还是受当时各方面条件的限制(不知道有病毒、细菌等微生物,紫外线、X射线,等等),难免有认识上的不足,又加上语言、文字的笨拙性,很难叙述、表达清楚。笔者从医多年,在研究治疗白发过程中有许多新发现,对人体之质量、结构、功能、状态、症状、疾病、中医与西医之各自的优劣势等诸多方面的知识进行了重新思考,结合达尔文的《物种起源》、马克思的《辩证唯物主义》、王全年的《中医圈里的生命的思考》等文献,以及已知的天文、地理、动植物等方面的知识,对“知(病)症求因”的问题重新梳理如下。在内外因之前加一个“体”字,就有了体内因和体外因,见下图,再造一个名词“器官体间质”之后就豁然开朗了,叙述起来非常清晰了。后略。

中医把脉,可以了解身体的哪些信息呢?

中医把脉是“四诊”之一,是最普通的一种方法,中医称之谓下功,最厉害的是望诊,但是单独的哪一种诊断方法都不全面,不能全面的说明身体中的问题,过于迷信一种方法,会影响疾病的诊断和治疗。

中医讲究“四诊”加辩证,“四诊”缺一不可,如果单纯的脉诊,也能看出一些问题来,但是还是整体结合比较准确。

从左右手的脉搏变化,通过脉搏的浮、沉、细、数、洪大、结代等等,可以看出五脏六腑的情况,脏腑的寒热虚实都能从脉搏上表现出来,并且能够判断上、中、下三焦的情况,最明显的应该是气血运行的状况,气血的不足和盛衰,都表现得很清楚。

气血不足的脉搏多沉细,脏腑有热的脉搏多洪数,内里有寒的多迟紧,内有瘀阻的多结代等,如果“四诊”结合起来,还可以诊断妇女怀孕。

中医怎么综合各种辨证方法进行辨证?

中医也有标准,中医讲究的是四诊合参,分别是望闻问切,和西医的视触叩听有异曲同工之妙。

望,就是看,也就是医生通过眼睛来观察病人,包括病人的一般状况,比如面色、皮肤、四肢、形体、动作等等。

闻,有两种意思,一种是闻气味,一种是闻声音。

问,相当于西医的问诊,这个很重要,是收集医疗信息的重要手段。

切,主要是切脉,相当考验中医功底。

实际上还有舌诊,但包括在望诊里。

关于中医辨证常识和中医辨证常识大全的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。